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经典诈金花网页版:昌寧縣人民醫院破解高齡患者手術麻醉難題

發布日期:2019-05-24 瀏覽: 作者: 來源: 打印正文

诈金花记牌 www.ocncq.icu 近日,昌寧縣人民醫院麻醉科醫護團隊在B超引導下為95歲股骨轉子間骨折的老人成功實施股神經阻滯+股外側皮神經阻滯+髂筋膜阻滯+蛛網膜下腔阻滯麻醉及鎮痛,保障了老人順利接受了股骨骨折切開復位內固定術。

患者95歲,因“摔傷致下肢疼痛活動受限”入院。初步診斷:股骨轉子間粉碎性骨折?;頰呷朐漢缶觳?,患者患有中度貧血、腎功能差,血液高凝,心功能II-III級,肺炎、肺功能差等一系列合并癥,需進行手術治療,但因高齡且合并癥多,對手術治療中的麻醉實施面臨很高的風險,很可能導致術中和術后重要臟器功能衰竭,重要組織臟器梗塞,術后譫妄。

以往對于此類型的高齡老人患者,因年紀大,心肺功能差,不能耐受氣管插管全麻。如果單純采用椎管內麻醉,老年人骨質增生及變形,難以穿刺成功,且出現蛛網膜下腔麻醉時間過短不能持續到完成手術,擺麻醉體位時因患肢疼痛難以實現,而且術后疼痛嚴重等基本上是保守治療。經過麻醉科醫護團隊不斷鉆研,開拓創新,結合日常所學,為此患者制定了確實可行的麻醉治療方案,即在B超引導下行神經阻滯麻醉+椎管內麻醉解決術中麻醉及術后鎮痛,為老人能順利接受手術治療提供麻醉、鎮痛保障。

在B超引導下行神經阻滯麻醉+椎管內麻醉是采用超聲引導下,為患者股神經+股外側皮神經+髂筋膜分別打入麻醉藥物,使其減輕疼痛后,再側身實施椎管內麻醉,由于神經阻滯麻醉作用時間可達十余小時,還可持續減輕術后疼痛。

目前,昌寧縣人民醫院手術麻醉科已成熟掌握了各種有創動靜脈穿刺監測、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉、單純靜脈麻醉、吸入和靜脈復合麻醉,門診無痛技術以及全院的危急重癥麻醉搶救技術,并能成熟運用可視喉鏡、視可尼喉鏡、光棒等工具實施插管技術,運用在彩超下行外周神經阻滯技術以及對合并嚴重疾病的患者實施麻醉管理技術,讓手術患者切身受益,解決了患者因麻醉問題而需奔波到上級醫院進行治療的難題,為縣域內患者順利接受手術等治療提供了方便、可靠的麻醉保障。

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